苏州异地就医待遇标准

导语 办理异地备案的参保人员,在参保地和备案地均可享受直接结算服务,本地结算功能不冻结。

  待遇标准

  1. 办理异地备案的参保人员,在参保地和备案地均可享受直接结算服务,本地结算功能不冻结。

  2. 异地就医直接结算执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范。省内异地就医结算按照“参保地政策,参保地目录”结算;跨省异地就医结算按照“参保地政策,就医地目录”结算,异地就医直接结算可能存在费用待遇差异,属于正常现象。

  3. 其他临时外出就医人员在备案地发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用,按原规定结付比例的80%结付,备案手续有效期一年。

  4. 异地定点联网药店购药仅可使用医保个人账户结算。

  注意事项

  1. 异地长期居住(工作、生活)人员异地就医以个人承诺方式办理异地备案的需满6个月方可申请重新备案。异地长期居住人员申请多地备案时,不可通过承诺制备案,需提供有效异地长期居住认定材料。

  2. 已办理异地就医备案的参保人员,如符合申办门诊慢特病或国谈药待遇,为避免待遇受到影响,请您在确诊后尽快联系参保地医(社)保经办机构按规定办理相关手续。

  3. 参保人员在异地发生的符合生育保险支付规定的产前检查和生育等医疗费用请先行垫付,切勿使用社会保障卡或医保电子凭证直接结算,以免影响生育保险相关待遇。

  推荐阅读:2023苏州异地就医最新指南(对象+流程+办理渠道+待遇标准)

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