苏州医保异地就医报销额度和条件

导语 苏州医保异地报销额度为在职人员为5000元;退休人员为6000元。报销条件需要满足已办理异地就医备案手续但无法直接结算或重病急病或符合医疗保险结付规定的医疗费用或其他满足异地报销的情况。

  异地报销额度

  在职人员为5000元;

  退休人员为6000元。

  地方补充保险的起付线:在职仍为600元,退休仍为400元。

  地方补充保险的结付比例不变,起付线只需要累计自负满一次即可。

  异地报销条件

  1.已办理异地就医备案手续,在就医地定点医疗机构发生的符合医疗保险结付规定但无法直接结算的医疗费用;

  2.2019年12月1日后未按参保地规定办理转诊手续,直接到参保地外定点医院异地就医的,发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用(按规定降低报销结付比例);

  3.外出期间因突发急、危、重病,就近在医疗机构发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用;

  4.已办妥门诊特定项目登记确认手续的器官移植后抗排异药物治疗、家庭病床符合规定的医疗费用;

  5.符合苏州市医疗保险规定、需报销结付的其他费用。

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